健康减肥的关键是能量负平衡

肥胖判定靠BMI。这是基础值，但也有人超过这个值，但是不胖。例如：施瓦辛格BMI超标了，超过的部分是肌肉，是瘦体组织，不是脂肪，所以不算超标。也有些人体重正常。但总体脂肪超标。这就不健康，BMI不一定合格。总体脂肪女性不宜超过30%，男性不宜超过25%。有的人超标。但是看不出来，是因为肌肉亏损，蛋白质含量太低。多出脂肪填补肌肉空缺这是隐性肥胖，比肥胖还可怕。人体脂肪的分布也很重要，一个肥胖工作者做过一项研究，对11000多人身体进行检查，其中合格的人只占1/5。体脂分布不同形成三种肥胖体型，一是分布全身，上下一样粗；二是分布在肚子，是苹果胖;三是分布在臀部，是梨形胖。

我国BMI的标准数值是小于等于23.9，当大于等于24是超重，大于等于28是肥胖，日韩的标准更严格。但BMI低于18.4是体重偏低。BMI与死亡率是U字型，越高死亡率也越高，越低死亡率也越高。越命近中间越理想，也就是20-23很好。如果BMI增加，不管是糖尿病还是高血压都随体重增高而增高。当吃褐色的单一食物，特别是土豆泥，还有各种甜食主食。BMI会升高。吃五颜六色的水果，BMI会降低。举例川菜可口。辣椒产热会消耗能量。但辣椒增胖比减肥效果更好，因为辣椒促进饭量。盐分也促进饭量，酱油、榨菜、咸鸭蛋、火腿肠都增进食欲。减肥核心是瘦腰。肥胖男性向心（苹果形）为主，肥胖女性下腹(梨形)为主，苹果胖比梨形胖对健康危害更大。腰围也是很好的指标，男性不超过85厘米，女性不超过80厘米。腰围越大导致并发症风险越高，寿命越短。国际研究证明：肥胖与癌症密切相关，腰围每增加1英寸，癌症增加8倍。体重胖，又都是脂肪，又全堆肚子上，危险度最高。怎么健康减肥呢？

我们医院曾做胃结扎手术来控制体重，这是全世界治疗向心性肥胖的一种方式。肥胖有主观、客观和遗传因素，但这是可以改变的，遗传基因必须有外在因素才能表达。例如，二战中很多带有肥胖基因的犹太人被关入集中营后就变得不胖了，后天条件对基因也有影晌。

健康减肥的关键是能量负平衡，摄入比消耗少。要少吃、多动、加平衡。少吃就是降低吃进去的热量。多动是增加能量消耗，平衡是保证徽量营养素、维生素、矿物质、肌肉瘦体组织蛋白质等的摄入。减肥要减油和脂肪，而不是减蛋白质、矿物质、维生素、膳食纤维。减肥要打持久战，第一周减的快。可能是假的，因为有脱水。刚开始减肥困难，压低能量摄入，身体就想获得更多能量。突然放松的时候，吸收能量会成倍增加，所以造成反弹，反弹多的是。

健康减肥最困堆的是头半年，反弹率也高，坚持一年以上，形成习惯，胃品缩小了，整体代谢合理，身体有了新的平衡点！这时候的你减肥就算成功了！