世界卫生组织WHO的数据显示，20岁以上的美国人中，20.1%血脂偏高；英国16岁以上的人群中，24%的人患有血脂异常。由此引起的冠心病等心血管类疾病，在我国每10秒钟就会夺走一个人的生命，每天约8000人死于此类疾病。

1 、血脂异常，血管危机制造者

我国18岁以上血脂异常人群达1.6亿，35岁以上人群中有数千万人同时患有高血压和血脂异常，而血脂异常知晓率和治疗率低，有效控制率不足三成。

在欧美国家，这一数字同意不容乐观。世界卫生组织WHO的数据显示20岁以上的美国人中，20.1%血脂偏高；英国16岁以上的人群中，24%的人患有血脂异常。由此引起的冠心病等心血管类疾病，在我国每10秒钟就会夺走一个人的生命，每天约8000人死于此类疾病。

血脂异常者由于多余的血脂堆积在血管壁内损害动脉血管内皮功能，逐步形成动脉硬化斑块，堵塞血管而引起心和脑的供血不足，最终导致冠心病、脑卒中等威胁生命。因此血脂异常就像“定时炸弹”一样埋伏在体内，时刻威胁着我们的生命。

2、血脂是什么？

血脂是血中脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。

胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输，这就好比不会游泳的人只有坐上了船，才能在江河中来去自如。胆固醇、甘油血脂、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫做脂蛋白。脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。所以，血液中的脂蛋白也是有轻有重的。脂蛋白中密度高、颗粒小的一部分称为高密度脂蛋白，而密度低、颗粒稍大的一部分称为低密度脂蛋白。

3、血脂从哪来？

血脂的来源有两条途径：一是来源于我们吃的食物，二是来源于我们体内的合成。

我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉（如：大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。

肝脏和小肠是和成甘油三酯的主要场所，肝脏的合成能力最强，但不储存甘油三酯，合成后即释放入血，脂肪组织如皮下脂肪及肌肉之间的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。

除了遗传基因的作用外，饮食是影响血胆固醇水平的最重要因素。人们早已知道，只有动物食品才含有胆固醇，植物食品是不含胆固醇的。含胆固醇高的食品多种多样，蛋黄中含有丰富的胆固醇，所以不能多吃。

人体内大部分的胆固醇靠自身合成。肝脏是胆固醇的主要合成部位，胆固醇合成的的来源像甘油三酯一样，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。所以，即使食物中没有胆固醇，体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。虽然人体血浆中甘油三酯、胆固醇主要靠自身合成，但食物的影响不容忽视，毕竟它们的合成需要原料。

4、  人体内的血脂出路在哪里

甘油三酯大部分储存于腹部、皮下和肌肉间的脂肪组织中，因此表现为“大腹便便”或“将军肚”。饥饿时甘油三酯从脂肪组织中动员出来，产生人体活动需要的能量，以满足生命活动和体育运动（打球、跑步等）的需要，所以这就是专家倡导的控制饮食和适当运动可减轻体重的原因。

胆固醇遍布全身各处，是所有组织、器官的细胞组成成分。正常情况下，过多的胆固醇可经肝脏代谢，并以胆汁酸的形式排至肠道，最终被排出体外。

但是，在某些异常的情况下，过多的胆固醇会沉积在动脉壁，形成一种医学上所称的粥样斑块（因为肉眼所见这种块状物内部形状类似小米粥而得名），堵塞血管使血流不畅，甚至闭塞，形成各种各样的疾病，如堵塞心脏的血管可产生心绞痛与心肌梗死；阻塞脑血管可导致卒中和痴呆；阻塞四肢血管引起四肢疼痛，尤其是下肢的跛行等等。

3  、血脂家族四兄弟

大哥胆固醇  主要由自身代谢产生，从饮食中吃进来的很少，约占20%，具有合成激素和构成细胞膜等重要的生理功能。如果胆固醇增高，单靠饮食来调节，往往达不到满意的效果，要及时加用药物治疗将胆固醇指数降至正常标准。

二哥甘油三酯  具有能量来源、隔热和保护机体等重要生理功能。甘油三酯升高是引起冠心病、脑卒中的独立危险因素，但危险性小于胆固醇，过高还会引起急性胰腺炎。日常生活中多吃动物油脂、内脏，饮酒等，都会使其显著增高。另外，还易受到糖尿病、脂肪肝、机体应激状态、发热、创伤等的影响。

三哥低密度脂蛋白胆固醇  将肝脏合成的胆固醇运输到身体各处的血管。当其含量增高时，会造成“血稠”，沉积于动脉的内膜，同时刺激内膜增生，在血管内壁上形成粥样斑块，斑块逐渐增大增多，血管壁也增厚变硬了，形成动脉粥样硬化，发生在心脏，导致冠心病；发生在脑，则会引起脑卒中。可以说它是上了膛的“枪”，满载着致病的“弹药”——胆固醇。其危险性要高于胆固醇

好兄弟高密度脂蛋白胆固醇  与低密度脂蛋白恰恰相反，四兄弟中最小的高密度脂蛋白胆固醇是心脑血管的保护神，可以将全身各处过多的胆固醇运回肝脏进行处理，被称为血管的“清道夫”。它增多时可以降低血管中胆固醇的含量和危险，延缓动脉粥样硬化的发生和发展，是维护心脑血管健康对有力保障。血脂家族四兄弟中只要其中一项出现异常，就可以诊断为血脂异常。医学证实，胆固醇有一个很有意义的规律，当胆固醇水平下降1%，冠心病发生率降低2%，即“1：2规律”。

正因为血脂与冠心病、脑卒中的关系密切，为了防患于未然，必须积极调脂治疗，尤其是老年人。因为老年人比年轻人更易患冠心病、脑卒中，且危害也更大。应重视降低坏兄弟（TC、TG、LDL-C），同时应升高好兄弟（HDL-C）,这样才能真正消除高血脂，消除藏在身体中的巨大隐患。

P141   鱼油     鱼油主要可以补充ω-3脂肪酸，可以降低甘油三酯，因此有条件者可以适当补充一些鱼油，但鱼油的降胆固醇疗效缺乏临床研究证据。

最近，美国科学家通过许多临床试验证明，鱼油中的最重要治疗成分DHA和EPA的浓度不高，故对高血脂症患者的疗效不太好，只能当保健食品，只有将DHA和EPA提纯至>84%，才能成为主降TG(甘油三酯)的ω-3脂肪酸的药品。

P216   大豆     大豆及其制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。