“骨性关节炎”—— 庞大的患病人群！

世界卫生组织统计，45岁以上的人群中骨关节炎发病率为50%，50岁以上的人群中骨关节炎发病率为55%，65岁以上的人群中骨性关节炎的发病率为70%，在75岁以上的人群中85%以上有骨性关节炎的症状。骨性关节炎是老年人疼痛和致残的主要原因，目前全球骨性关节炎患者有3.5亿人， 中国有1.5亿人。

骨性关节炎的现状

中国已逐步跨入了老龄化社会，骨性关节炎对人体健康的影响程度以及所造成的医疗费用正在以惊人的速度逐年增长。现在，骨性关节炎已经成为仅次于心脏病使患者丧失工作能力的第二位主要疾病，给家庭和社会带来沉重的经济负担，从而引起国内外专业人士的广泛关注。

关节置换手术的现状

骨性关节炎: 哈尔滨仅中德骨科医院每年3000例关节置换的患者，北京仅积水潭医院做关节置换每年8000例，上海第六人民医院骨科，每年要做1万例的骨性关节炎置换手术。

骨性关节炎: 根据保守估计，全世界每年有超过200万人接受人工关节置换术，中国每年做关节置换手术的人数已经超过了50万。而随着社会人口老龄化、平均寿命的不断延长以及生活质量的进一步提高，对人工关节置换术的医疗需求也在持续增长。

什么是骨性关节炎

骨性关节炎 (osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生特征的慢性关节病，由关节软骨损伤引起，由于关节软骨组织中没有神经、血管，软骨细胞几乎不能再生，跟牙齿表面的牙釉质一样，会随着年龄而逐渐磨损。当软骨磨损殆尽，关节就会出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重的会产生关节变形，丧失活动能力，甚至瘫痪。从表面上看，骨性关节炎似乎没有骨折、骨坏死等疾病那么剧烈可怕，但是这种每一天都不能活动、每一分钟都痛苦不堪的长期折磨，更让人难以承受！

骨性关节炎发病原因

骨性关节炎发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。以中老年患者多见，女性多于男性。该病的致残率可高达53%。骨性关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节，与遗传和体质因素有一定的关系。

骨性关节炎传统的治疗手段，一般采取关节置换手术、自体软骨和骨膜移植手术、骨髓刺激治疗、局部注射药物等手段。但是这些治疗手段过程痛苦、风险巨大、费用昂贵，最重要的是，这些治疗手段未必有效，有效率最高的关节转换术即使成功，也只能维持十年，十年以后，只能修复，无法进行二次置换，重新开刀，直至面临彻底瘫痪。

人工关节置换手术

骨性关节炎: 人工关节置换手术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科手术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。

骨性关节炎: 传统关节置换手术的弊端

使用期限短：一般进口的高质量关节置换材料，可以维持10年左右，10年后就需要手术翻修一次。国产关节置换材料，一般只能维持5年左右，5年后就需要手术翻修一次。

可能终生瘫痪：人工置换的关节，经过翻修后，如果再次损伤，就无法再手术与修复，只能等着瘫痪，从此无法在行走。

费用昂贵：一般置换单腿的上骨需要3到5万，单腿的上下骨的置换就需要6到10万，两条腿全部置换也需要12万到20万。如果使用国外进口的关节置换材料，价格更加昂贵。同时还需要上万元的住院费用，几万元的辅助药物治疗费。

手术具有极大的风险性：人类现在没有任何手术是100%的安全，关节置换手术，属于大型创伤手术，手术时需要拨开关节上处的皮肉，然后刮去受伤或坏死的软骨，在重新换上人工材料，手术一旦失败面临的只有终身瘫痪。

手术对医生的要求比较高：关节置换手术的成功率，与置换的质量，很大一部分取决于医生的水平，高水平的医生可以使得置换手术的成功率大大提高。但是目前国内具有顶级的关节置换手术的医生，不超过10人。

骨性关节炎置换手术的年龄

一般专家会建议年龄在60到75岁的骨性关节炎人群，做骨性关节炎置换手术，一般60岁以下的人群不建议做关节置换手术，因为，用最好的医生，最好的关节置换材料，术后置换的假关节，也最多能使用十几年，然后只能面临瘫痪。一位60、70的老年做了关节置换手术，十几年后，可能就去世，不必面临多久的瘫痪痛苦。一般40、50岁的中年人，医生不建议做骨性关节置换手术，因为十几年后，他们面临的只有瘫痪，剩下的几十年，只能在轮椅上度过。
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