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多醣体在伤口复原的应用
发布时间:2013-11-22
首先介绍皮肤在伤口的癒合过程
当皮肤受到伤害时,为了使伤口癒合,身体会自然进行一连串的修补过程,在这个过程之中,必须仰赖着许都不同细胞与组织之间精密的交互作用而完成。
止血期:
包含凝血反应。大部分的皮肤受伤时都会有血管破损的情况发生,当血管内的血液溢出,血小板便会发生凝聚,使血液凝结,并在伤口处形成血块,而达到止血的作用。
正常的伤口在受伤后的5-10分钟内就会止血,凝结在伤口处的血块能保护伤口避免细菌入侵,并防止组织液和血液继续渗出。同时也提供单核球,纤维母细胞,皮内细胞,以及表皮细胞向伤口处迁移所需的占时性基质。此外,血小板在止血的同时也分泌血小板衍生生长基因,单核球趋化物质以及转型生长基因等激素,使巨噬细胞活化以进行发炎反应,并吸引纤维母细胞往伤口部位移动及增生。
发炎期:包含发炎反应。
伤口处的血液凝结后,会产生发炎反应所需的单核球趋化物质及活化补体系统的C3a,C5a,而增加血管的通透性,诱引单核球及嗜中性白血球到伤口部位参与伤口的发炎反应。
在受伤的6个小时内,嗜中性白血球就会出现并进行吞噬作用,清除入侵的细菌或异物,以及吞噬坏死的组织,并分泌生长因子,促使周围的血管进行血管新生。
大约在受伤的3天后,单核球会转型为巨噬细胞,负责进行吞噬作用以及去颗粒作用,并分泌血管生长因子,纤维连粘蛋白生长因子以及多种细胞激素,刺激纤维母细胞产生胶原蛋白,帮助伤口部位的组织增生及癒合。因此,巨噬细胞在伤口的发炎作用以及癒合过程中扮演相当重要的角色。
组织形成期:包含表皮细胞化,肉芽组织新生,血管新生。
在受伤后的数小时内,伤口部位的表皮细胞化,表皮细胞会产生胶原蛋白水解酵素,降解联系表皮细胞的胞桥小体,以及表皮细胞与基底膜之间连结的半胞桥小体。
如此,表皮细胞便可以由伤口的边缘向中心部位移行,并将伤口的基质和血块移去。
受伤后的1-2天,迁移到伤口边缘的表皮细胞开始增殖,并重新规划的排列,借着胶原蛋白细丝的吸附,再度紧密的附着在新生的真皮层,于是,表皮细胞便回复到正常的状态。
此外,受伤后的第3天至3个星期内,巨噬细胞,纤维母细胞和新生的血管同时大量的移入伤口部位,并由纤维蛋白,纤维连粘蛋白以及透明质酸三种结构分子组成的肉芽组织来填满伤口损失的组织部位,并作为供细胞迁入伤口时的占时性基质。
由外观看起来的肉芽组织有如牛肉般鲜红的色泽,并呈现颗粒突起的外貌,由于新生的肉芽组织需要新的血管来供给养分,因此其内部常伴随着活跃的血管新生的作用。血管新生的作用受到许多生长因子的调控,主要是借由单核球和内皮细胞的刺激而产生碱性纤维母细胞生长因子而促使血管新生。
组织重建期:包含伤口以及细胞外基质重整。
从受伤后的第二周到六个月内为伤口癒合的最后一个阶段,此时伤口处已经布满生长完全的血管网,有足够的氧气和营养供应伤口处的细胞,血管便进行萎缩,不再有新生血管的发生。
而纤维母细胞受到生长因子的影响而分化成肌纤维母细胞,大量分泌肌动蛋白,使伤口进行收缩。成熟的肉芽组织渐渐被无细胞的疤痕组织所取代,利用巨噬细胞,表皮细胞,内皮细胞及纤维母细胞所分泌的胶原蛋白水解酵素分解占时性基质再由纤维母细胞所产生的胶原蛋白替补,形成新的细胞外基质。
因此胶原蛋白水解酵素在伤口癒合过程中有着举足轻重的影响。此时,新生的胶原蛋白会依照张力线的方向进行重新排列,使癒合后的新生的组织外观接近原先的正常组织,但一般来说,癒合后的伤口张力仅能回复到原本组织的70%-80%,无法回复到受伤前的皮肤强度。
多醣体在伤口复原的应用上由相关研究指出,多醣体能借由刺激免疫细胞,迅速提升生物体的免疫系统能力,并有效降低病人在手术后感染细菌的几率。
此外,利用多醣体与胶原蛋白基质的合成物处理孩童的烫伤伤口,不但能帮 助局部深度烫伤皮肤的复原,对于减轻患者的疼痛也具有改善。
并且,利用β1-3.1-6葡聚醣与明胶以不同比例混合制成人工皮肤,不论在体外的细胞培养或是移植到小白鼠的伤口观察新生组织的成长,发现皆具有促进表皮细胞的功效。
近年来相关的研究利用菇菌多醣体与其他药品混合制成伤口敷料使用,以进行大白鼠背部全深度伤口的实验,不仅能够显著促使表皮细胞增生和移行,纤维母细胞的聚集,胶原纤维的增生,肉芽组织的生长,以及血管的新生,并且能使胶原纤维的排列更接近正常皮肤组织,减少疤痕组织的产生,有效促进伤口的癒合速度。
因此,近年来的菇菌多醣已成为新的注目焦点,并开始朝伤口敷料或人工皮肤的方向发展,相信未来可以应用在手术后加速伤口恢复,并降低术后感染率,为皮肤缺损患者带来福利。
以下是艾滋病患,来自美国德克萨斯州Chace的自述 :
身为艾滋病患于长期血管注射脱氧麻黄碱(比安非他命更强的兴奋剂),因而在颈部与背部罹患了感染症(应是细菌或霉菌感染形成无数丘疹状的烂疮),使用口服抗生素来治疗一年多,却完全无法达到预期疗效,个人身体几乎频临崩溃;很幸运的当我开始戒掉麻黄碱时,亦同时开始服用陈秀男教授所提供的菇菌多醣蛋白,竟然在使用后很快体检出它神奇的功效;在过去使用抗生素未见功效的疼痛溃烂皮肤,竟然在使用菇菌多醣蛋白后,伤口逐渐变干净缩小,使我体会了前所未有的舒畅; 在连续使用数天后,溃烂伤口逐渐的消失,最后竟然未留下任何伤疤的复原了。体会了局部的皮肤伤口复原的经验后,我更有信心的使用口服精末粉状的菇菌多醣体及免疫调节蛋白来帮助我脱离对兴奋剂之依赖性;
使用后并发现与皮肤的擦拭有同样功效,在口服菇菌多醣体后,毒瘾沉溺依赖性逐渐减少,整个人先天能量与气力又跳跃似的回复过来,我长期的失眠现象及营养失调亦回复正常,个人过去经常陷入恐怖的恶梦状态亦逐渐退却,睡眠的步调亦回复正常。
经调理一段时间我似乎已经脱离了失眠的行列,在往后的日子里我更感受到肤质逐渐变好转,脸上皱纹亦似乎变少了;事实上所有认识我的人,都感觉我整个人奇迹似的变年轻,健康了。
罹患艾滋病后寻求药物治疗,两年前由于对抗艾滋病的药物产生副作用,使我必须寻求替代治疗方式而开始使用菇菌多醣蛋白的食品;令我很惊奇的,在使用了菇菌多醣蛋白后,竟有使体内的病毒降低的功效;在我停止注射麻黄碱前一个月,我的病毒量是11.458CPU,当我使用菇菌多醣蛋白一个月后,我的病毒量降到8.753CPU,往后继续使用四个月后检查结果显示,病毒量减到3.175CPU;
艾滋病毒的降低,使我身心感受到前所未有的舒畅,个人逐渐从病痛中解脱出来,不但是我自己,连周遭的人皆感受到变年轻了;在陈教授的菇菌多醣蛋白的帮助之下,我很快的有回到了我热爱的芭蕾舞职场,事实上我在舞台的表现比我20岁的时候还优异,我现年36岁,没想到去酒吧还被要求检查身份证件(美国未满18岁不得进入酒吧),以上简单的叙述我个人从罹病到奇妙的转变过程。
感谢陈教授将我的健康从毒瘾及艾滋病的深渊拉回来;他不仅使我的身体机能回复正常运作,亦使我脱离毒瘾及艾滋病萦绕的困扰。感谢陈教授找回我的新生命-Chace,美国 德克萨斯州 以上课程载录于台湾大学生命科学院陈秀男博士撰写书籍